MUAYEHANE'DEN İZLENİ..


Haber bülteni üyeliği



Ziyaret Bilgileri

[ Per, 24 Tem 2014 ]
Toplam 74 ziyaret
48 benzersiz ziyaretçi

kbb » SEPTUM DEVİASYONU

Septum nedir?

Septum, burnu içeride normalde iki eşit parçaya bölen bir duvardır. Önde kıkırdak ve arkada da ince bir kemik parçasından oluşur ve üzeri deriye benzeyen mukoza olarak adlandırılan bir örtü ile kaplıdır. Burun boşluğunun her iki tarafında ise konka adı verilen, burun salgılarını sağlayan ve burun fizyolojisinin devamı için gerekli olan etler bulunur. Bu organlar her iki yanda üçer tane olmak üzere 6 adettir. Bazı kişilerde daha fazla da olabilir.

 

Normal burunda septum orta hatta ve konkalar normal büyüklüktedir. Septum deviasyonu varlığında hava geçişi daralır ve konkalarda büyümeler oluşur

 

Septum deviasyonu nedir?

Basitçe eğri duran septum denilebilir. Septumun tamamı veya bir parçası orta hatta değildir ve eğri olduğu tarafta burun hava geçişini daraltır. Genellikle doğum sırasında veya daha sonra olan darbelere bağlıdır. Deviasyon ne kadar fazlaysa burun tıkanıklığı da o kadar fazla olmaktadır. Tıkalı olmayan taraftan soluk alınabildiği için hastalar genellikle bunun farkına varmazlar. Ancak zaman içinde normal tarafta reaksiyon olarak ödem ve et büyümeleri (konka hipertrofileri) oluşur ve burun tıkanıklığı belirgin hale gelir.

Septum deviasyonu başka nelere yol açar?

Akciğerler için gerekli hava mutlaka burundan geçmelidir. Bu geçiş sırasında hava ısıtma, nemlendirme ve temizlenme gibi işlemlere tutularak akciğerlere uygun hale getirilir Deviye septum sonucu burundan hava geçişi azalır. Ağızdan alınan işlenmemiş hava üst solunum yolları ve akciğerlerde problemlere yol açabilir. Deviasyon ve hipertrofiler nedeniyle hava geçişinin bozulması aynı zamanda normal burun salgılarının da hareketini bozarak bunların daha koyu bir hale gelmesine neden olur. Hasta bunu geniz akıntısı olarak algılar. Bu salgıların koyulaşması ve özelliklerini kaybetmesi sonucu rahatsızlık daha da artarak sinüzit ve polipler gibi hastalıkların oluşması kolaylaşır.

Bir diğer sorun da burunda bulunan koku alma bölgesinin tıkanmasıyla koku moleküllerinin bu bölgeye ulaşamaması sonucu koku almanın azalmasıdır.

Nasıl düzeltilebilir?

Uygulanacak tek tedavi bu eğriliğin bir ameliyatla düzeltilmesidir. Septoplasti adı verilen bu cerrahi teknikte mukozaya zarar vermeden eğri olan septum bölgeleri kıkırdak desteği korunarak düzeltilir. Bazı cerrahlar tarafından uygulanan tekniklerde ise septum kıkırdaklarının tamamen çıkartılması sonucu burun sırtında düşmeler ve şekil bozuklukları görülmektedir.

Bu yöntemde tüm işlemler burun içerisinden yapılır ve dışarıda herhangi bir kesik izi görülmez. Anestezi lokal veya genel olabilir. Donanımlı ameliyathanelerde uygulanan genel anestezinin riski bugünkü olanaklarımızla oldukça düşüktür. Ameliyat sonrası buruna yerleştirilen burun tamponları genellikle 1-2 gün tutulmaktadır. Günümüzde kullanılan tamponlar burnu zedelemeyen ve biriken kanları emen yumuşak özelliktedir. Uygulanması ve çıkartılması ağrıya neden olmaz.

İyileşme ne kadar sürer?

Yüzde herhangi bir şişme veya morarma görülmez. Hasta genellikle aynı gün evine yollanır. Ertesi gün her türlü faaliyetini yapabilir ve birkaç gün içerisinde işine dönebilir. Ancak tam olarak burun dokularının  iyileşmesi 2 haftayı bulmaktadır.

Konka hipertrofisi nedir?

Burun içerisinde her iki tarafta yanlarda bulunan konkalar (alt, orta, üst konkalar) burun fizyolojisinde önemli rollere sahiptir. Ancak bazı durumlarda reaksiyoner olarak büyüyebilirler (hipertrofi). Böylece burun tıkanıklığına neden olurlar. Aslında burnun bir boru gibi tamamen açık olması istenilen bir durum değildir. Solunan hava bu konkalara çarparak gerekli işlemlerden geçirilmelidir (ısıtma, nemlendirme, temizlenme gibi). Bu nedenle bu konkaların tamamen çıkartılarak burun hava geçişinin açılması başlangıçta hastaya faydalı ve rahatlatıcı gibi görülürse de zamanla burun fonksiyonlarının bozulmasına bağlı olarak hastanın şikayetleri daha fazla artar ve tedavisi imkansız bir hale gelir. Bu konkaların ilaç kullanılarak ve özellikle piyasada halk tarafından iyi bilinen burun damlaları kullanılarak küçültülmeye çalışılması ileride yakınmaların daha da artmasına neden olur. Rinitis medikamentosa adı verilen bu durumda tedavi başlangıcında bu tür ilaçların öncelikle kesilmesi gerekir.

Tedavisi

Öncelikle konka hipertrofisinin nedeni anlaşılmalıdır. Bir alerji varlığında uygun tedavi başlanmalıdır. İlaç tedavisine yanıt alınamayan durumlarda bazı cerrahi uygulamalar yapılmaktadır. Birçok hekimin başvurduğu total konka rezeksiyonu (kesilip çıkartılması) tercih edilen bir yöntem değildir. Ancak fonksiyon kaybına yol açmayan kısmi çıkartmalar yapılabilir. Konka hipertrofisi tedavisinde son kullandığımız yöntem radyofrekansla küçültme ameliyatıdır. Bu yöntemde radyo dalgaları veren bir cihazla konkaların içine girilerek dokuyu bozmadan yeterli küçültme sağlanır. Bu girişim lokal anestezi altında rahatlıkla yapılır ve ameliyat sonrası kanama ender olduğu için bir tampon da konulmaz.


Toplam (65) Yorum 12 görüntüleniyor.. Hepsini Göster
Merhaba'lar ben 15 Ocak 2014'de IST Bayındır hastanesinde deviasyon operasyonunu gerçekleştiren Kbb doktorum Ethem Şahin beye çok tşkr edyorum. Inanın uzun süre nefes almada sıkıntılar yaşarken operasyon olmamak içinde korkularım vardı . Taki Ethem beye operasyonu yaptıktan sonra çok samimi olarak söylüyorum .Ağrı kelimesini kullanmasam çok iyi olur . Sadece ilk gece ağızdan nefes alma harici hiç bir olumsuzluk ve ağrı olmadı. Silikon tamponlar mükemmel birşey Arkadaslar doktorunuz iyiye kokma
Hamdi tarafından | Per, 23 Oca 2014 00:49:01 tarihinde yazıldı.
Ben 6 Ocak 2013 Pazartesi te genel anestezi ile oldum. Hiçbir ?ey anlamad?m. ?lk gün gece uyuyuncaya kadar a?r?lar?m yang? ?eklinde oldu fakat gece a?r?s?z uyudum.Tek s?k?nt?m tampon al?n?ncaya dek hap??rmak ve gece uyurken a??zdan nefes alman?n verdi?i bo?az kurulu?u ac?s?. O da iki gece sadece. Dün tampon ç?kar?ld??? andan itibaren önemli s?k?nt?m yok. Burnumu 15-20 gün ?slak tutmam gerekiyormu?. S?k s?k okyanus suyu ile y?k?yorum.Bekliyorum tam iyile?me süresi 15 günmü? bakal?m ne olacak?
tenzile tarafından | Per, 09 Oca 2014 13:21:05 tarihinde yazıldı.
Cok sikintili bir amelyat.bünyeye gore degisir tabiki.fakat nefes alamama tamponlardan dolayi hapsirma hissii oluyor ,hapsirmak cok acitiyo ama hapsiramama daha cok aci. tamponlarin cikarilmasi ölüm.beyninizin aktigini hissediyorsunuz.kisacasi burnunuzun diregi sizliyor.saglik icin yaptirdim ama ömrumden ömur gitti .herkese önce saglik diliyorum
yasemin tarafından | Pzt, 19 Ağu 2013 12:52:38 tarihinde yazıldı.
bugun tamponlarim cikti ama burnumda sizinti seklinde kan akiyo.korkulucak bi durummu?ne yapmaliyim?
nazan tarafından | Çar, 14 Ağu 2013 06:11:45 tarihinde yazıldı.
3 gun once oldum bu sd ameliyatını suan berbat haldeyim burnumun acılacagınıda sanmıyorum siz siz olun acemi doktora (devlet hastanesine) gitmeyin tanıdık bir doktor yoksa cokta rahatsız etmiyorsa olmayın ameliyat felan derim...
sbhe tarafından | Çar, 05 Eyl 2012 05:27:03 tarihinde yazıldı.
10 gün önce s.d.ve et alımı için ameliyatı oldum. tamponlar burnumdayken 5-6 kez hapşurdum. hayatımda yaşadığım en büyük açıydı. ölüyorum sandım. astın hastası oldugum ve atak sayısı arttıgı ıçın olmustum. su anda neyın ne kadar duzeldıgı bellı degıl. ama tamponlar çıktıktan sonrakı ıkı gun cok agrılı gectı. sızı cok zorlamıyorsa bu amelıyatı olmayın. cok agrılı sıkıntılı oluyor amelıyat sonrası
belgin sıtkı tarafından | Çar, 05 Eyl 2012 05:26:51 tarihinde yazıldı.
Arkadaşlar bn burnuma darbe aldım şişti ve eğrildi yani nurnumda şekil bozukluğu da oldu hafif bu amliyatı olsam şekil bozukluqu gecer mi?
cht tarafından | Çar, 05 Eyl 2012 05:26:45 tarihinde yazıldı.
ben 2007 yılında septum deviasyonu ve burnumdaki etlerden birlikte kurtuldum. genel anestezi oldu.kişi bünyesine göre değişiyor olabilir benim hiç ağrım olmadı çok rahat bir nekahat dönemi geçirdim olması gereken arkadaşlar korkulacak bir şey değil
arife tarafından | Çar, 05 Eyl 2012 05:26:14 tarihinde yazıldı.
4 gün önce devlet hastanesinde sd oldum lokal anaztezi ile yapıldı ama siz genel anazteziyi seçin acı yok ama sesler sıkıntı yapıyor;kesinlikle silikon tampon alın yapışmıyor;ağrı baş ve burun ucunda oluyor.ağızdan nefers alıyosunuz silikonun içine kan pıhtılaşıyor. işini bilen bi doktor ve iyi bi hastane seçin.bir kaç dpoktara görünüp öyle karar verin diş çektirmiyorsunuz doktorlara göre öyle bişi ama kolay gelsin
mehmet tarafından | Çar, 05 Eyl 2012 05:26:09 tarihinde yazıldı.
p.tesi günü sd ameliyatı oldum. genel anestezi ile yapıldı ve 3 saat sürdü. 3. gün tamponlar alındı işte o cok zor idi. agızdan burundan kan; gözden yas cesme misali akıyordu. hic kanama olmadı simdiye kadar. sabırla bekliyorm rahat nefes alacagım günü bekliyorm.
alptuğ sadef tarafından | Çar, 05 Eyl 2012 05:25:57 tarihinde yazıldı.
cuma günü septum devişasyon operasyonu geçirdim. bugün pazar tamponlarım alındı ve çok rahatım. şuana kadar olmammış olmam büyük hata. aynı sorunu olan arkadaşlar bence olmalısınız.ç ağrı sızı hiç bişey yok. tampon alınırken sadece içiniz gıcıklanıo
İsmail tarafından | Çar, 05 Eyl 2012 05:25:45 tarihinde yazıldı.
bende 1.5 yıl önce s.d ameliyatı oldum.ameliyat sonrası çok sıkıntılıydı.ameliyattan sonra 2 3 ay rahat nefes aldım ama şimdi eskisinden beter oldum.burnum dahada çok eğrildi.yarın tekrar doktora gidicem bakalım ne olacak.
seda tarafından | Çar, 05 Eyl 2012 05:25:39 tarihinde yazıldı.





Editör Bilgileri

KBB UZMANI


Editöre Ulaşın

En Son Eklenenler

blizzard-entertainment
diablo3
ubisoft
kristof-kolomb
honore-de-balzac
mardin_katliami
tamiller

Uzerine.com Copyright © 2005 Uzerine.com
uzerine.com Ana Sayfa | Gizlilik Sözleşmesi | Üye Girişi